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    棗核卡住食道為何要全麻取出

    2022-05-26 17:03:40 來源:北京日報 大字體 小字體 掃碼帶走
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    ??端午節將至,各種口味的粽子已現身各大超市。端午吃粽子是我國的傳統習俗,其中,大棗餡的粽子是經典配方之一。甜甜的大棗配上軟香的糯米,和著粽葉的清香,滋味美妙。但是,如果不慎咽下棗核,正好卡住食道,請一定要及時到醫院就診,醫生可能要對患者進行全身麻醉后取出異物。一些患者對于全麻有些抗拒,但這是必需的,下面我們來說說原因。

    ??棗核的兩頭都很尖,而人體的咽喉、食道很柔軟。棗核卡住的狀態基本都是兩個尖頭戳進食道壁,橫在食道中。如果試圖用吞饅頭、米飯等其他食物的辦法將棗核往下擠,則很有可能將食道的傷痕加深、拉長。所以,建議棗核卡住食道的患者盡快趕到醫院急診,由耳鼻喉科或消化內科的醫生取出。

    ??為什么取棗核需要全麻?

    ??打個比方,做過普通胃鏡或喉鏡檢查的人都知道,在鏡體經過咽喉部的時候,會有強烈的惡心嘔吐感,這種情況會加劇食道的蠕動,從而可能加重棗核造成的損傷。而且,食道附近有很多重要的大血管,下端的部分與心臟臨近,如果棗核刺穿食道,傷及心臟大血管,就會出現大出血,甚至危及生命。因此,為了保證取出異物的過程安全平穩,患者需要接受全麻。

    ??麻醉前,患者應禁食禁水8個小時,保證胃排空,這樣可以減少全麻后胃內食物殘渣反流到口腔、進入氣管引發肺炎的風險。麻醉醫生在常規麻醉過程中,會給患者連接血壓、心電圖和指氧(在手指頭上戴一個小硅膠套)監測,然后給患者戴上氧氣面罩吸氧?;颊咝枳鰩状紊詈粑?,保證肺里有比較高濃度的氧氣。這時,麻醉醫生通過輸液的方式給予麻藥,等麻藥起效后,醫生就可以開始操作取棗核。

    ??如果棗核沒有刺傷食管或者胃,患者醒來兩個小時后等吞咽功能完全恢復,沒有明顯惡心、嘔吐、頭暈等不適就可以正常進食了;如有輕微出血,還需延長禁食時間,以流食為主,避免食物過熱、過硬導致再次出血;損傷嚴重的,需住院觀察,或口服抗生素、止血藥等。

    ??佳節將至,建議大家包粽子時注意安全,提前把棗核去掉。如果在外面購買粽子,食用時應細嚼慢咽,避免棗核等異物侵入食道、氣道。

    ??(作者:清華大學附屬北京清華長庚醫院麻醉科醫師)

    責任編輯:張佳偉
    新聞關鍵詞:棗核
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